Skin Care

Hud- och nagelvård

Hud- och nagelvård

Repolar Pharmaceuticals forskar, utvecklar och producerar sår- och hudvårdsprodukter för människor och djur. Det aktiva ämnet i Repolars produkter är grankåda och produkterna tillverkas med hjälp av Resol-teknologin som Repolar har utvecklat och patenterat.

Alla produkter baserar sig på vetenskapliga studier och är tillverkade i Finland.

Mer om Resol®-teknologin

Allmänt om behandling av nagelsvamp

Nagelsvamp (onykomykos, tinea unguium) är en svårbehandlad sjukdom i hudens keratinlager under nageln och prevalensen är ca 8-11 % i den vuxna finländska befolkningen. Nagelsvamp är sällsynt hos barn. Vanligtvis diagnostiseras nagelsvamp på tånaglarna, mer sällan på fingernaglarna. Obehandlad nagelsvamp medför att nageln förtjockas, blir skör, splittras och gulnar. Problemet med nagelsvamp är inte enbart estetiskt för den kan fungera som inkörsport för infektioner med bakterier som orsakar ros (erysipelas) och cellulit. Över 90 % av en människas svampinfektioner i hud och naglar förorsakas av trådsvamp/dermatofytisk svamp (tillhör arterna Trichophyton, Microsporum och Epidermophyton). Differentialdiagnostiska alternativ är nagelspsoriasis och nagelförändringar som förorsakas av åldrande och en försämrade arteriell blodtillförsel till de nedre extremiteterna.

Nagelsvamp är vanlig

Prevalensen av nagelsvamp är ca 8-11 % i den vuxna finländska befolkningen. Risken för nagelsvamp ökar med åldern, Den vanligaste nagelsvamppatienten utgörs av en medelålders eller gammal man. Nagelsvamp hos barn är mycket sällsynt.

Förorsakas nästan alltid av s.k. dermatofyter

I västerlandet förorsakas huvuddelen (över 90 %) av trådsvamp-/dermatofytarterna Trichophyton, Microsporum och Epidermophyton. De vanligaste sorterna är Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes och Trichophyton tonsurans. Nagelsvamp som smittar härrör i allmänhet från fuktiga allmänna platser, såsom simhallar. Dålig fothygien predisponerar för svamp som smittar. Övriga eventuella sjukdomsalstrare är mögel- och jästsvamp, av vilka Candida albicans -jästsvamp är den vanligaste.

Klassificering av nagelsvamp

Nagelsvamp delas in i fem olika klasser på grundval av dess läge och den patogen som förorsakar nagelsvampen. Alla nagelsvampinfektioner kan slutligen leda till fullständig dystrofi av nageln.

  1.  En svampinfektion som startar ytterst eller på sidan av nageln och såsmåningom sprider den sig mot basen av nageln.
  2. En ytlig nagelsvampinfektion, som täcker nagelns yta delvis eller helt och hållet. En ytlig nagelsvamp orsakas oftast av dermatofyten Trichophyton mentagrophytes. En ytlig nagelsvamp är mer sällsynt än en svampinfektion som startar ytterst på nageln eller på dess sidor.
  3. En nagelsvampinfektion som startar vid basen av nageln är en sällsynt undergrupp till nagelsvamp. Bakgrunden till den är ofta att den arteriella blodcirkulationen i de nedre extremiteterna är försämrad, att patienten har diabetes eller ett försvagat immunförsvar som t.ex. beror på immunosuppressiv medicinering eller -sjukdom. Nagelsvamp som börjar vid basen av nageln gör den tjock och, skör och slutligen lossnar den helt.
  4. En svampinfektion inne i själva nageln är en förhållandevis sällsynt undergrupp av nagelsvamp. Den förorsakar nödvändigtvis inte till en början att nageln förtjockas, blir skör, splittras eller att en typisk, ljus keratinmassa samlas under nageln. En inre infektion i nageln som pågått länge leder ofta till dystrofi eller att nageln förtvinar.
  5. Bakgrunden till den nagelsvamp som Candida albicans -jästsvampen orsakar är oftast en kronisk nagelvallsinflammation eller jästsvamp mellan tårna. En kontinuerligt fuktig miljö eller naglar som mjukas upp i gummihandskar eller -stövlar ökar risken för jästsvampinfektion.

Diagnos

Fastän diagnostiseringen av nagelsvamp ofta är tydlig och klar på grundval av de kliniska fynden, är det skäl att säkerställa den med svampodling eller undersökning i mikroskop innan en lång behandling inleds. Svampprov tas vid gränsen mellan den friska och sjuka delen av nageln. Att få ett tekniskt sett lyckat prov kan ibland vara svårt och felaktiga negativa diagnoser är förhållandevis vanliga. Man bör hålla en tillräckligt lång paus mellan den senaste läkemedelsbehandlingen av nagelsvamp och provtagningen: efter en lokalbehandling bör pausen vara minst sex veckor och efter oral läkemedelsbehandling av svamp minst sex månader.

Behandlingen är en utmaning

Nagelsvamp botas inte utan behandling och även med den effektivaste oralt administrerade svampmedicineringen botas uppskattningsvis endast ca 50 % av svampinfektioner på tånaglar helt och hållet. Svampinfektioner på fingernaglarna botas nästan alltid. Behandlingens längd varierar från tre månader till två år. Det bästa behandlingssvaret får man om behandlingen påbörjas omedelbart efter smittotillfället och efter diagnostiseringen av nagelsvamp. Hos äldre patienter kan ett förnyande av stortåns nagel räcka upp till två år. Behandlingens längd svarar dock inte direkt mot nagelns växthastighet. Det är viktigt att få in en tillräcklig mängd av det verksamma läkemedlet vars antifungala effekt räcker i månader, under den nagel som ska behandlas. Det slutliga behandlingsresultatet ses först månader efter att behandlingen avslutats.  Behandling med urealösning förbättrar behandlingsresultatet av de förtjockade och dystrofiska svampinfekterade naglarna.

Alternativen vid behandling av nagelsvamp är lokalbehandling och/eller oral svampmedicinering. När det bara gått en kort tid sedan smittotillfället är det enligt allmän uppfattning effektivt med lokalbehandling av svampinfektioner ytterst på nageln Lokalbehandling av fullständigt dystrofiska svampinfekterade naglar är inte meningsfull.

Stäng

Irriterad hårbotten och hud samt mjäll

Problem i hårbotten är vanliga. Symptom kan förekomma till och med utan någon bakomliggande allvarlig sjukdom såsom atopiskt eksem eller psoriasis. Kliande eksem, rodnad eller fjällande mjäll kan också förekomma på grund av seborroiskt eksem eller, mer sällan, på grund av torr hud. Problemet kan ofta uppstå av olika anledningar såsom överdriven tillväxt av jästsvamp, stress, gener, kosthåll med hög andel av kolhydrater, vissa sjukdomar eller medicinering. Symptomen förvärras ofta i ett kallt och torrt klimat.

Huden förnyas ständigt och normalt är de döda försvinnande hudcellerna små och osynliga. Mjäll som lossnar i stora flagor beror vanligtvis på en obalans i en normal mikrobväxt i hårbotten. Denna obalans är inte inflammation utan snarare irritation som ger upphov till klåda, rodnad och mjäll.

En av huvudorsakerna till mjäll är överväxt av vanliga jästsvampar (Malassezia) som lever på huden. Till minskning av mjäll hjälper ofta rätt val av dagligt schampo eller specialschampo, att inte överanvända vårdprodukter, ändringar i kosthåll eller medicinering. En mer effektiv hjälp kan man få av produkter som hjälper till att hämma mikrobväxt som orsakar inflammation. Dessa produkter hjälper att nå en fysiologisk balans i huden och bevara en frisk hårbotten.

Irritation i hårbotten kan även bero på atopiskt eksem, en viss sorts psoriasis eller inflammation i hårsäckar. Dessa fall kan kräva noggrannare analys om orsaker samt speciella behandlingsprogram.

Stäng

Produkter

Abicin® 30% Kådlack

Abicin® 30%
Kådlack

För behandling av nagelsvamp

Läs mer

Abicin 30% resin lacquer

Resolain®
Scalp Tonic

Vårdande tonic för hårbotten

Läs mer

Resolain 6

AbiCare ®
Creme

Naturligt lugnande hudkräm

Läs mer